Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).
Агранулоцитоз
Агранулоцитоз (agranulocytosis; от а..., лат. granulum — зёрнышко и греческого κύτοζ — клетка), алейкия, анейтрофилёз, гранулофтиз — синдром, характеризующийся резким уменьшением количества или отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в периферич. крови.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. По механизму возникновения агранулоцитоза может быть миелотоксическим и иммунным. Миелотоксический агранулоцитоз обусловлен угнетением миелопоэза в костном мозге в результате воздействия на организм ионизирующей радиации, химических соединений, обладающих цитостат. свойствами (противоопухолевые препараты, бензол и др., токсины гриба рода Fusarium, накопившиеся в заражённом зерне). Иммунный агранулоцитоз развивается в результате ускоренной гибели гранулоцитов под влиянием антилейкоцитарных антител, образующихся под влиянием медикаментов (анальгин, амидопирин, барбитураты, сульфаниламидные препараты, антибиотики и др.), при системных поражениях кроветворного аппарата (лейкозы, гипопластические анемии и др.), при коллагенозах и т.д.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Основными проявлениями агранулоцитоз являются яэвенно-некротические поражения слизистой рта, миндалин, реже лёгких и кишечника, септические явления, геморрагический синдром (синяки, кровоточивость дёсен и т. д.). В развитии агранулоцитоз у детей играют роль те же механизмы, что и у взрослых, клиническая картина такая же. У детей в раннем возрасте встречаются наследственные нейтропении, которые во многом сходны с агранулоцитозом.
ЛЕЧЕНИЕ: устранение причин, вызывающих агранулоцитоз, гормональные препараты, витамины В2, B6, B12, антибиотики, переливание крови, местное лечение язвенных процессов.