Адипонекроз подкожный новорожденных

Адипонекроз подкожный новорожденных [adiponecrosis subcutanea neonatorum; от латинского adeps (adipis) - жир, сало и греческого νέuρωοιζ - омертвение] — асептический некроз (омертвение) подкожной клетчатки у новорождённых.

Ведущее значение в ЭТИОЛОГИИ адипонекроз подкожный новорожденных принадлежит мех. воздействию на кожу (напр., наложение щипцов акушерских во время родоразрешения при затянувшихся родах), охлаждению. Довольно часто адипонекроз подкожный новорожденных возникает у детей, родившихся в асфиксии. Множественные адипонекрозы подкожные новорожденных характерны для детей с нарушениями липидного обмена.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. На 1-2-й неделе жизни появляются хорошо отграниченные плотные узлы, инфильтраты размером 1-1,5 см в подкожном жировом слое области ягодиц, плеч, конечностей, реже - спины и щёк. Кожа над инфильтратом либо не изменена, либо несколько цианотична, фиолетово-красного цвета, позже становится бледной. Иногда инфильтраты болезненны при пальпации. При надавлива¬нии следа (ямки) не остаётся. В редких случаях в центре инфильтратов развивается размягчение с последующим вскрытием и выделением небольшого количества белой крошковидной массы. Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура нормальная. При гистологическом исследовании таких инфильтратов обнаруживают гранулематозную реакцию - фибробласты, гистиоциты, гигантские клетки на месте очаговых некрозов подкожного жирового слоя с дальнейшей фибриозной реакцией, реже - с кальцификатами. Увеличение инфильтратов после их появления, в отличие от флегмоны некротической у новорождённых, не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ направлено на ускорение рассасывания инфильтратов: спиртовые компрессы, тепловые процедуры (соллюкс, сухие повязки), УВЧ, витамин Е. Инфильтраты исчезают без последствий через 5-8 недель.