Аденоиды
Аденоиды (от греческого άδήν - железа и είδοζ — вид), аденоидные вегетации — патологические разрастание (гипертрофия) носоглоточной миндалины, расположенной в своде носоглотки. Могут быть изолированными образованиями или проявлениями гипертрофии всей лимфаденоидной ткани глотки. Различают 3 степени разрастания носоглоточных миндалин:
1-я — аденоиды прикрывают верхнюю часть сошника, 2-я — верхние две трети сошника, 3-я - прикрывают сошник полностью или почти полностью.
Аденоиды наблюдаются преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет.
Причины: перенесённые инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина, грипп и др.), неблагоприятные бытовые условия (сырость, скученность, нерациональное питание).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: периодическое или постоянное закладывание носа, хронический насморк, гнусавость, сон с открытым ртом, громкое храпение, приступы удушья, вялость, апатия, головная боль, разбитость, понижение слуха, формирование „аденоидного" лица (изменение формы лица и верхней челюсти, постоянно открытый рот, вялое и безразличное выражение лица), снижение работоспособности у школьников. Аденоиды приводят к частым простудным заболеваниям - ангинам, ринитам, ларингитам, бронхитам, трахеитам, иногда к отитам.
ДИАГНОЗ устанавливается на основании характерного внешнего вида, задней риноскопии и ощупывания пальцем носоглотки. Необходимо дифференцировать аденоиды с искривлением носовой перегородки, гипертрофией нижних носовых раковин, носовыми полипами, фибромой, эндотелиомой и саркомой носоглотки (проводится гистологическое исследование). Острые воспаления ткани носоглоточной миндалины (острый аденоидит), абсцесс заглоточный протекают при повышенной т-ре.
ЛЕЧЕНИЕ: при 3-й и 2-й степени, как правило, хирургическое. Если операция противопоказана — рентгенотерапия, кварц, климатотерапия.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).