Адаптационные реакции на беременность

Адаптационные реакции на беременность — совокупность специфических и неспецифических изменений, возникающих в организме женщины в период беременности. Связаны с развитием зародыша и плода и направлены на обеспечение его жизнедеятельности всем необходимым (кислородом, белками, жирами, углеводами, витаминами, макро- и микроэлементами, иммуноглобулинами и др.). Все эти вещества в течение длительного (40 недель) внутриутробного развития плод извлекает из организма матери, а конечные продукты его обмена поступают в кровь матери и выводятся её выделительными органами, что требует усиления и перестройки функций важнейших органов и систем. В случаях дезадаптации матери к развивающейся беременности возникают токсикозы беременных, другие конфликты между матерью и плодом. Наиболее ощутимым морфофункциональным изменениям подвергается матка, которая увеличивается в размерах и массе, достигая к концу беременности длины 38 см и массы 1200 г (вне беременности соответственно 7—8 см и 50 г). Молочные железы увеличиваются (происходит подготовка к секреции молока). На коже лица, вокруг сосков, по белой линии живота появляются тёмные пигментные пятна. В ранние сроки беременности (до 3 месяцев) возбудимость коры головного мозга снижается, подкорки — повышается, вследствие чего появляются раздражительность, тошнота, рвота натощак, слюнотечение, вкусовые извращения и др. Значит, изменениям подвергаются эндокринные железы, в частности гипофиз (возрастает продукция гормонов передней его доли — гонадо- и лактотропных, кортикотропных, тирео- и соматотропных). Усиленно функционируют щитовидная железа и паращитовидная железа. Надпочечники увеличивают выработку кортикостероидов, а также эстрогенов, прогестерона и андрогенов; в яичниках развивается новая железа внутренней секреции -жёлтое тело, продуцирующее значит, количество прогестерона, снижающего возбудимость матки. Оно функционирует до 4 месяцев беременности. Затем функцию жёлтого тела берёт на себя плацента, синтезирующая эстрогены, прогестерон, гонадотропины, плацентарный лактоген (соматомаммотропин), хорионический гонадотропин. Эти гормоны обеспечивают рост матки, молочных желёз, а также развитие беременности. Усиленно функционируют сердечнососудистая система, органы дыхания и пищеварения, мочевыделительные органы. Обмен белка понижается, углеводов и жиров — активизируется. Усиливается водно-электролитный (железа, кальция, фосфора, натрия) и витаминный (ретинола, кальциферола, токоферола, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты) обмен. Изменения в костной системе выражаются в некотором обеднении их кальцием (декальцинация зубов), разрыхлении хрящей, суставов, связок, особенно сочленений таза, что увеличивает его размеры.
Прибавка массы тела во второй половине беременности в норме должна быть не более 300—350 г в неделю.