Абсцесс заглоточный

Абсцесс заглоточный (abscessus гetгophaгyngeales) — нагноение лимф, узлов и клетчатки заглоточного пространства с образованием гнойной полости. Наблюдается чаще у ослабленных детей, иногда у взрослых.

ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ. Причина возникновения — инфекция, источником которой у детей младшего возраста являются заболевания носоглотки и уха или общие инфекции — аденовирусные, корь, скарлатина, грипп, а у детей старшего возраста — кариес зубов, травма стенки глотки с последующим инфицированием. Абсцесс заглоточный может протекать остро, подостро и хронически.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. Повышение температуры до 38—39°, боль при глотании, которая проявляется беспокойством, плачем, криком, нарушением сна и отказом от груди. Дыхание ухудшается в вертикальном или горизонтальном положении ребёнка—в зависимости от расположения абсцесса. У детей старшего возраста речь невнятная, с носовым оттенком (т. наз. кряканье утки). Припухлость лимф, узлов под углом нижней челюсти. Голова отклонена в сторону абсцесса. Течение острого абсцесса - 10-14 дней.

ДИАГНОЗ. При фарингоскопии выявляется гиперемия задней стенки глотки; имеется выпячивание (чаще на одной половине глотки) округлой или овальной формы. Место флюктуации выявляют пальцевым исследованием. Сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, ускоренная СОЭ (50 мм/ч).

ЛЕЧЕНИЕ зависит от клинического течения. В стадии инфильтрации показано внутримышечное введение антибиотиков. При наличии гноя — вскрытие абсцессы с одновременным отсасыванием гноя с помощью электроотсоса. Проводят антибиотике-, сульфаниламидо- и дезинтоксикационную терапию.