Абсцесс параректальной клетчатки
Абсцесс параректальной клетчатки (abscessus pararectales). Возникает в послеродовом периоде, после гинекологических операций. Инфекция попадает преимущественно лимф. путями, по протяжению и через венозную систему. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Вначале инфильтрат возникает вблизи матки (входные ворота), затем распространяется на клетчатку и при тяжёлом течении располагается забрюшинно позади толстой кишки, околопочечной клетчатки и даже по задней брюшной стенке.
КЛИНИКА. Высокая температура тела, ознобы, тахикардия, сухость во рту, жажда, резкие постоянные боли внизу живота, иррадирующие в крестец и поясницу. В результате отёка окружающих тканей наблюдается вынужденное положение согнутой в тазобедренном суставе или приведённой к животу ноги при положении больной на здоровом боку.
ДИАГНОЗ ставится на основании характерного анамнеза, данных бимануального влагалищного и ректального исследования.
ЛЕЧЕНИЕ. В начальной стадии: постельный режим, лёд на низ живота, антибиотики, при отсутствии эффекта — пункция заднего свода и хирургического вмешательство.
Абсцесс позадиматочный - см. Абсцесс в малом тазу.
Абсцесс придатков матки - см. Тубоовариальньш абсцесс.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).