Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).
Абсцесс лёгкого
Абсцесс лёгкого (abscessus pulmonis) — осложнение бактериальной деструктивной пневмонии.
В ПАТОГЕНЕЗЕ заболевания имеют значение агрессивность микробной флоры и ослабление иммунитета.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА характеризуется высокой гектической т-рой, общей интоксикацией, нейтрофильным лейкоцитозом с уменьшением лимфоцитов, ускоренной СОЭ, анемией. Рентгенологически определяется негомогенная тень в лёгких без чётких границ на фоне инфильтрации лёгочной ткани. При прорыве гнойного содержимого в бронхах обнаруживается просветление тени и появление уровня жидкости. По мере опорожнения полости симптомы интоксикации ослабевают.
ОСЛОЖНЕНИЯ: пиопневмоторакс, плевробронхиальный свищ, лёгочное кровотечение, сепсис, гнойный перикардит, остеомиелит. В отдалённые сроки — деформирующий бронхит, бронхоэктазы, пневмосклероз.
ДИАГНОСТИКА. Помимо общеклинического и лабораторного высокоинформативными являются рентгенологическое и ультразвуковое обследование.
ЛЕЧЕНИЕ. Целенаправленная антибактериальная терапия с парентеральным и местным введением препаратов, дренирование больших полостей распада лёгочной ткани, иммуностимулирующая терапия, ингибиторы протеаз. Возможны гемосорбция, УФО. При хроническом абсцессе лёгкого проводится хирургическое лечение.