Аборт самопроизвольный

Аборт самопроизвольный (а. apontaneus) — прерывание беременности, происходящее без какой-либо посторонних (внешних) вмешательств. В акушерской патологии имеет значительный удельный вес.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ многообразны — нейроэндокринные нарушения, инфекционной болезни, инфантилизм (см. Гипогонадизм), интоксикации, заболевания и пороки развития половых органов, изоантигенная несовместимость крови матери и плода (см. Резус-несовместимость), хромосомные аномалии плода и др. При аборте самопроизвольном к прерыванию беременности приводит не одна, а несколько взаимосвязанных причин. Течение зависит от срока беременности. При ранних абортах происходит постепенная отслойка плодного яйца от матки, повреждаются кровеносные сосуды, возникают кровотечения различной интенсивности. Поздний аборт протекает по типу преждевременных родов. Женщины с предрасположенностью к аборту самопроизвольному нуждаются во всестороннем гинекологическом, эндокринологическом, иммунологическом и медикогенетическом обследовании. Следует исключить также экстрагенитальную патологию, вредные условия труда. Для диагностики важное значение имеют эндокринологические исследования, в частности определение экскреции эстриола, прегнандиола, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина, 17-кортикостероидов и др. стероидных гормонов. Показаны кольпоцитологические исследование (определение кариопикнотического индекса) измерение базальной температуры.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечебно-охранительный режим в условиях стационара. Регуляция функции кишечника. При проявлениях инфантилизма и дисфункции яичников назначают эстрогены и гормон жёлтого тела (прогестерон), хорионический гонадотропин. Дозы препаратов определяют по сроку беременности и клинической картине. Вместо прогестерона успешно используют стимулятор эндогенного прогестерона — туринал. В последнее время широко применяют токолитики (см. Маточные средства), иглотерапию, рефлексотерапию, электрофорез с сульфатом натрия. Основной принцип лечения — комплексность и индивидуальный дифференцированный подход. Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения показан сигетин, при иммуноконфликтной беременности рекомендуются предварительная трансплантация кожи отца будущего ребёнка, другие методы.