Внутриутробное развитие легких : в бронхиолах
В бронхиолах базальные клетки исчезают, эпителий там однослойный,Клетки реснитчатого эпителия достигают обычно границы эпителиальной выстилки, однако в периферических бронхах они редки.
В бронхах мелкого калибра (менее 1 мм) эпителий теряет реснитчатость, бокаловидные клетки отсутствуют. В терминальных бронхиолах эпителий становится кубическимг базальная мембрана истончается, усиливается продольная складчатость.
В рсспираторпых бронхиолах кубический эпителий сохраняется лишь в местах, прилежащих к ветвям легочной артерии,
У детей грудного и раннего возраста в стенке бронхов толщина внутреннего слоя наибольшая. Слизистая оболочка у них рыхлая, хорошо развиты хрящи и отсутствует адвентиций.
В возрасте 3 — 4 лет в стенке трахеи и бронхов развивается мышечная ткапь в виде двух слоев — внутреннего и наружного.К 7 годам процесс дифферепцировки стенки траахеобронхиального дерева в основном закапчивается.
Слизистая оболочка уплотпяется, дифференцируется эластический каркас. Хорошо развиты мышечная и соединительная ткань, много слизистых желез, нередко достигающих больших размеров.
Секреторные элементы слизистой оболочки бронха (слизистые железы, бокаловидные клетки и клетки Clara) присутствуют у новорожденного.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).