Боль в груди : инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — некроз участка сердечной мышцы, развившийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда.
Приступ характеризуется нестерпимой сжимающей болью за грудиной или слева от грудины, иррадиацией ее в левую лопатку или обе лопатки, спину, левую руку или обе руки. Нередко боль сопровождается страхом смерти.
При инфаркте она является самым ранним и до определенного момента единственным симптомом болезни. Длительность боли при инфаркте миокарда — от нескольких десятков минут до нескольких суток. Характерно отсутствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина.
Неотложная помощь в остром периоде инфаркта миокарда включает прежде всего снятие приступа. При отсутствии эффекта от повторного приема нитроглицерина необходимо ввести промедол, пантопон или морфин подкожно вместе с 0,5 мл 0,1% раствора атропина.
Наркотические анальгетики вводятся только по назначению врача, поэтому необходимо срочно вызвать его к больному. До прихода врача следует поставить горчичники на область сердца, грелки к ногам и рукам больного.
Если врачебный осмотр задерживается, для снятия боли следует ввести внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).