Хронические вирусные гепатиты : лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика — определение в сыворотке крови маркеров вирусных гепатитов В, С, G и D; повышение уровня печеночноклеточных ферментов (увеличение содержания АсАТ более выраженное, чем АлАТ), лактатдегидрогеназы и малатдегидрогеназы; стойкая диспротеинемия (повышение глобулиновых фракций, особенно углобулинов, снижение альбуминов); повышение показателей тимоловой пробы и рлипопротеидов, умеренное снижение сулемового титра.
Часто выявляют повышение содержания общего холестерина, снижение уровня протромбина и проконвертина, увеличение времени свертывания крови.
Для ХВГ характерно стойкое достоверное снижение Т-супрессоров, повышение в сыворотке крови иммуноглобулинов, появление в высоком титре антими-тохондриальных и антиядерных антител, а также антител против липопротеина гепатоцитов.
Дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование, реогепатография, пункционная биопсия печени.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).