Холера : лечение

Лечение больных холерой проводят только в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат дети с подозрением на холеру. В стационаре проводится комплексное лечение, включающее диетотерапию, этиотропные и патогенетические средства.

Этиотропная терапия является важным компонентом в лечении больных холерой. Детям младшего возраста целесообразно назначать фуразолидон, невиграмон, лидаприм в течение 5 дней; детям старше 12 лет — тетрациклин, доксициклин. Антибиотики также показаны лицам, выделяющим холерные вибрионы повторно, с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и при микст-инфекциях.

Главной задачей патогенетической терапии является восстановление водно-солевого баланса.
Больным с эксикозом I степени возмещение потерь проводится путем орального введения жидкости — растворов регидрона, оралита, цитроглюкосолана. При отсутствии эффекта проводят инфузионную терапию.

Регидратационная терапия у больных с обезвоживанием II и III степени осуществляется внутривенным введением инфузионных растворов (трнсоль, ацесоль, лактосоль, хлосоль). Чаще для расчета объема необходимого количества жидкости используют формулу Филлипса:
V = 4 (или 8) х 1000 х Р х (х - 1024),
где Р масса тела больного, х — относительная плотность плазмы больного, 4 — коэффициент при плотности плазмы до 1040, 8 — коэффициент при плотности плазмы выше 1041;
или формулу Кое на: V = 4 (или 5) х Р х (Ht6 - HtN),
где Р — масса больного, Шб — гематокрит больного, HtN ~~ гематокрит в норме, 4 — коэффициент при разнице гематокритов до 15; 5 — коэффициент при разнице гематокритов более 15.

Выписка детей из стационара проводится после клинического выздоровления, завершения курса антибактериальной терапии и получения 3-х отрицательных результатов бактериологического исследования кала и однократного
— желчи. Исследование испражнений проводят не ранее 24—36 ч после отмены антибактериальных препаратов. Первый забор кала осуществляют после приема солевого слабительного.