Холера : эпидемиология

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные типичными и атипичными формами холеры, реконвалесцентывибриононосители. Большую эпидемическую опасность представляют больные в остром периоде заболевания (в 1 г фекалий содержится 106—109 вибрионов), вибрионосители (соотношение вибриононосителей и больных при классической холере составляет 1: 5, при холере ЭльТор - от 10 :1 до 100 :1), а также дети с легкими и атипичными формами болезни.

Механизм передаги — фекально-оральный. Ведущие пути передаги: водный, пищевой, контактно-бытовой. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, а также во время купания в открытых водоемах. Пищевой путь встречается редко, в основном, при холере ЭльТор. Описаны вспышки среди лиц, употреблявших инфицированные продукты (устрицы, рыба, креветки, крабы, моллюски, молоко). Возможна передача возбудителя через продукты, не подвергающиеся термической обработке (ягоды, овощи, фрукты).
Восприимгивость к холере высокая.

Заболеваемость. В настоящее время наиболее распространена холера Эль-Тор. По данным ВОЗ, за период седьмой пандемии (1961—1994 гг.) в мире зарегистриро¬вано более 3,1 млн случаев. Стойкие эндемические очаги сформировались в Заире, Танзании, Камеруне, Кении, Сомали.
Возрастная структура. Болеют дети различного возраста, однако чаще холера регистрируется в возрастной группе до 5 лет.

Сезонность: характерны летне-осенние подъемы заболеваемости.
Иммунитет — стойкий (антибактериальный и антитоксический). Повторные случаи заболевания регистрируются редко.
Летальность в 90-е гг. в Европе составила 1,45-2,85%.