Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).
ВИЧ-инфекция : размножение возбудителя
Размножение возбудителя обусловливает лимфопению за счет уменьшения числа Т-хелперов; снижается коэффициент Т4\Т8 (с 1,8-2,0 до 0,5-0,3).
Изменение хелперной и координирующей функций лимфоцитов и макрофагов приводит к нарушениям во всех звеньях иммунитета.
Нарушается нормальная выработка лимфокинов — интерлейкина-2 (ИЛ-2) и интерлейкина-1 (ИЛ-1), фактора некроза опухоли (ФНО): они вырабатываются непрерывно, оказывая действие на центральные органы иммунитета (костный мозг и тимус), что вызывает лихорадку, анемию, потерю веса. Под действием интерлейкина-6 (ИЛ-6) происходит поликлональная активация В-лимфоцитов, приводящая к гипергаммаглобулинемии, увеличению циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и аутоантител (антилимфоцитарных), обра¬зованию В-клеточной лимфомы.
Нарушается выработка специфических антител на бактериальные и вирусные антигены, что способствует наслоению рецидивирующих оппортунистических инфекций. Развиваются инфекто-СПИД или онко-СПИД.
Существуют нейротропные штаммы вируса, не действующие на лимфоциты, а поражающие клетки ЦНС (микроглию, астроциты) и макрофаги. Они вырабатывают интерлейкины токсического и воспалительного действия (ИЛ-6, ФНО), что приводит к возникновению нейро-СПИДа, не сопровождающегося иммунодефицитом.