Скарлатина: эпидемиология

Эпидемиология.

Источником инфек­ции являются больные скарлатиной и дру­гими формами стрептококковой инфек­ции, а также носители СГА. Существенная роль в распространении инфекции при­надлежит детям с легкими и атипичными формами стрептококковых заболеваний.

Больной становится опасным с начала заболевания, длительность заразного пе­риода варьирует от нескольких дней до недель (и даже месяцев) в зависимос­ти от качества проводимого антибакте­риального лечения, состояния носоглот­ки, возможности повторного инфициро­вания новыми штаммами СГА. Раннее применение пенициллина способствует быстрому освобождению макроорганизма от стрептококка: при гладком течении че­рез 7—10 дней от начала заболевания ре­бенок практически не представляет эпиде­мической опасности.

Механизм передачи: капельный. Ос­новной путь передаги — воздушно-ка­пельный. Возможен контактно-бытовой путь заражения через предметы и вещи, бывшие в употреблении больного. Дока­зана передача инфекции пищевым путем, главным образом через молоко, молочные продукты, кремы.

Интенсивность распространения воз­будителя резко возрастает при кашле, чи­хании, что объясняет появление очагов скарлатины в детских учреждениях в пе­риод подъема заболеваемости ОРВИ. Рас­пространению СГА способствуют скучен­ность детей, запыленность воздуха, а так­же длительное пребывание источника инфекции в коллективе.

Индекс контагиозности — 40%.

Заболеваемость повсеместно высокая, характерна очаговость в детских коллек­тивах.

Возрастная структура. Максимальная заболеваемость скарлатиной отмечается в возрастной группе от 3 до 8 лет. Дети, по­сещающие детские учреждения, болеют скарлатиной в 2—4 раза чаще, чем неорга­низованные.

Отчетливо выявляется сезонность — подъем заболеваемости в осенне-зимний период года.

Периодигность: характерны периоди­ческие подъемы и спады заболеваемости с интервалом в 5—7 лет.

Антитоксический иммунитет после скарлатины стойкий; повторные случаи заболевания обусловлены отсутствием у части переболевших напряженного имму­нитета.