Сальмонеллезы : патоморфология

Патоморфология. Основные изменения при сальмонеллезе отмечаются в желудочно-кишечном тракте. Макроскопически желудок расширен. В слизистой оболочке наблюдается острый воспалительный процесс, представленный дистрофическими изменениями и десквамацией эпителия, отеком, гиперемией и усилением клеточной инфильтрации собственного слоя.

Слизистая оболочка тонкой кишки отечная, в собственном слое отмечается выраженная гиперемия, отек, изредка кровоизлияния, усиление клеточной, особенно макрофагальной, инфильтрации. В слизистой оболочке толстой кишки выявляют дистрофические изменения, эрозии, гиперемию, отек и клеточную инфильтрацию.

При генерализованных формах обнаруживают множественные гнойные очаги вне желудочно-кишечного тракта, увеличение паренхиматозных органов, дистрофические изменения в легких, сердце, почках, надпочечниках. Характерна пролиферация и гиперплазия лимфоидной ткани.
Классификация сальмонеллеза.

По типу:

1.    Типичные — желудочнокишечные (гастрит, энтерит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, колит).
2.    Атипичные:
—    тифоподобная;
—    септическая;
—    токсико-септическая (у новорожденных);
—    стертая;
—    бессимптомная (инаппарантная);
—    транзиторное    бактерионосительство.

По тяжести:

1.    Легкая форма.
2.    Среднетяжелая форма.
3.    Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

—    выраженность синдрома интоксикации;
—    выраженность синдрома эксикоза;
—    выраженность местных изменений.

По тегению:

А. По длительности:
1.    Острое (до 1 мес).
2.    Затяжное (до 3 мес).
3.    Хроническое (свыше 3 мес).
Б. По характеру:
1.    Гладкое.
2.    Негладкое:

—    с осложнениями;
—    с обострениями и рецидивами:
—    с наслоением вторичной инфекции;
—    с обострением хронических заболеваний.