Орнитоз : период разгара
Период разгара колеблется от 6 до 12 дней, начинается с признаков поражения органов дыхания. В начале больного беспокоит сухой, часто приступообразный кашель с чувством саднения.
Затем кашель сопровождается выделением скудной слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Клинически пневмония характеризуется скудными физикальными изменениями.
При аускультации в легких выявляют жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Характерно отсутствие одышки, болей в груди. При рентгенологическом исследовании определяются признаки диффузной интерстициальной пневмонии.
Однако возможно развитие мелкоочаговой, очаговой и долевой пневмонии. В период образования пневмонического очага на небольшом участке прослушиваются нежные крепитирующие хрипы, ослабление дыхания.
У части больных отмечается укорочение перкуторного звука. В периоде разрешения пневмонии хрипы становятся мелко и среднепузырчатыми. Мокрота может приобрести слизисто-гнойный характер в результате присоединения вторичной микробной флоры.
Преимущественно поражаются нижние доли легких. Обратное развитие пневмонии происходит медленно.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).