Лихорадка цуцугамуши : патогенез
Патогенез. Входными воротами является кожа. Возбудитель проникает в организм человека при укусе личинки клеща. В месте его внедрения возникает первичный аффект в виде воспалительного инфильтрата.
Затем по лимфатическим путями риккетсий достигают регионарных лимфатических узлов, размножаются в них и вызывают лимфаденит. Далее возбудитель проникает в кровь, эндотелий сосудов, где развиваются узелковые гранулемы.
Сосудистые изменения при лихорадке Цуцугамуши имеют доброкачественный характер. В дальнейшем возникает повтор-ная риккетсемия с полиаденитом, поражением паренхиматозных органов и реактивно-аллергическими реакциями.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).