Комариный (японский) энцефалит : лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика. Основными методами являются вирусологический (выделение вируса из крови, мочи и ликвора — до 10-го дня болезни) и экспресс-диагностика (обнаружение антигена вируса в цереброспинальной жидкости).
Для выявления специфических антител в крови и ликворе широко используют иммунологические реакции (РСК, РПГА, РН). Первая проба исследуется в начале болезни, вторая — на 3—4-й нед. Диагностическим считается нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.
С помощью ИФА выявляют наличие специфических антител класса IgM в крови и цереброспинальной жидкости.
Полимеразной цепной реакцией определяют геном вируса японского энцефалита в цереброспинальной жидкости.
При люмбальной пункции церебро-спинальная жидкость вытекает под давлением, прозрачная. Выявляют умеренный (до 100—300 кл в 1 мкл) лимфоцитарный плеоцитоз, повышение белка (до 0,6 г/л).
В периферической крови определяют повышение СОЭ до 20—25 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до юных форм.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).