Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).
Кишечный иерсиниоз : патогенез
Патогенез. Входными воротами является кожа. В месте внедрения возбудителя до 3 мм. Постепенно через 3—4 мес. папулы увеличиваются в размерах, некротизируются и превращаются в язвы, покрытые корочкой. Вокруг язвы определяется обширная инфильтрация.
Стадия язв продолжается до 10—12 мес, затем постепенно происходит их очищение, появление грануляционной ткани и образование рубцов.
Процесс имеет длительное течение (до 1 года и более), поэтому болезнь называют «годовиком».
При мокнущей форме кожного лейшманиоза в месте внедрения возбудителя также образуется бугорок, который быстро увеличивается в размерах и через 1—2 нед. изъязвляется, образуя крупных размеров язву (до 15—20 см).
Язва болезненная при пальпации, имеет подрытые края, обильное серозно-гнойное отделяемое (пендинская язва). Около крупных язв могут образоваться мелкие бугорки, которые также изъязвляются, сливаясь друг с другом, образуя сплошные язвенные поверхности.
Процесс обратного развития длительный — до 2—3 мес; полное рубцевание наступает через 6 месяцев и позднее. Прогноз при кожном лейшманиозе благоприятный, но могут оставаться грубые косметические дефекты.