Инфекционный мононуклеоз : эпидемиология
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные манифестными и атипичными формами болезни, а также вирусоносители.
Механизмы передачи: капельный, реже — контактный и гемоконтактный.
Пути передачи — воздушнокапельный; возможны — контактнобытовой (со слюной больного), парентеральный (с донорской кровью), половой.
Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барр высокая.
Заболеваемость. В последние годы отмечается рост заболеваемости, что объясняется изменениями экологии и снижением иммунного статуса детей и подростков. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, но имеются описания вспышек в семьях, школах, среди студентов и военнослужащих.
Возрастная структура. Дети в возрасте до 1 года практически не болеют из-за наличия пассивного иммунитета, полученного от матери. Заболевание регистрируется преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста, чаще у мальчиков.
Сезонность. Подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период.
Иммунитет после перенесенного инфекционного мононуклеоза стойкий, повторных заболеваний не наблюдается.
Летальность низкая. Имеются сведения о единичных случаях смерти вследствие разрыва селезенки, стеноза гортани а поражения центральной нервной системы.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).