Эпидемический Паротит: типичные формы

Типичные формы (с увеличением околоушных слюнных желез) могут быть изолированными, когда имеется только паротит, и комбинирован­ными— сочетанное поражение около­ушной слюнной железы и других желези­стых органов (подчелюстных и подъязыч­ных слюнных желез, поджелудочной железы, половых желез и др.); поражение околоушной слюнной железы и ЦНС; по­ражение околоушной слюнной железы и других органов и систем.

Поражение околоушных слюнных же­лез (паротит) — типигная, изолированная форма.

Начальный период: в ряде слу­чаев может наблюдаться недомогание, вялость, головная боль, нарушение сна (в течение 1—2 дней). Однако чаще забо­левание начинается остро с повышения температуры тела.

В период разгара дети предъяв­ляют жалобы на боль при открывании рта, жевании, реже — в области мочки уха, шеи. Появляется увеличение околоушной слюнной железы, а через 1—2 дня обычно увеличивается и другая околоушная слюн­ная железа. На стороне поражения возни­кает припухлость впереди уха (вдоль вос­ходящей ветви нижней челюсти), под моч­кой уха, сзади ушной раковины, так что мочка уха находится в центре «опухоли» (см. рис. 6, а). Припухлость тестоватой или эластичной консистенции; кожа на­пряжена, цвет ее не изменен. Увеличенная околоушная слюнная железа при пальпа­ции безболезненная или умеренно болез­ненная.

При значительном увеличении около­ушной слюнной железы ушная раковина оттесняется вверх и кпереди. Сглажива­ется конфигурация ретромандибулярной ямки — между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком. Степень уве­личения околоушных слюнных желёз различная — от незаметной при осмотре (определяемой пальпаторно) до значи­тельной с изменением конфигурации ли­ца и шеи. При резком увеличении около­ушных слюнных желез может развиться отек подкожной клетчатки, распространя­ющийся на шею, надключичную и под­ключичную области.