Эпидемический Паротит: патогенез

Патогенез.

Входные ворота — слизи­стые оболочки полости рта, носа и глотки. Местом первичной локализации вируса эпидемического паротита являются слюн­ные железы, возможно, другие железистые органы, ЦНС. Вирус проникает в слюнные железы с током крови, по лимфатическим путям, а также по выводным протокам (стеноновым и др.). В железистом эпите­лии происходит размножение вируса, по­сле чего он вновь поступает в кровь; со слюной выделяется во внешнюю среду. Ви­рус поражает железы экзоэпителиального происхождения, различные по функции, но объединенные тождеством анатомическо­го и гистологического строения: слюнные (околоушные, подчелюстные, подъязыч­ные), поджелудочную (внешнесекреторную часть), мужские половые (яички, про­стату), женские половые (яичники, бар-толиновы), молочные, щитовидную, слез­ные. Следовательно, вирус в процессе эволюции приспособился к эпителию же­лез, имеющих альвеолярное, альвеоляр-но-трубчатое и фолликулярное строение.

Длительная циркуляции возбудителя в крови способствует проникновению его че­рез гематоэнцефалический барьер. Иссле­дования цереброспинальной жидкости свидетельствуют о том, что в большинстве случаев имеется поражение ЦНС (даже при отсутствии клинических проявлений).