Энтеровирусные инфекции : лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика. Применяют вирусологический, экспресс и серологический методы.

Материалом для вирусологической диагностики являются фекалии и ликвор Забор фекалий проводят при поступлении больных в стационар двукратно (2 дня подряд). До отправки в лабораторию материал хранят при температуре от 0 до +4° С.«Дикие» и вакцинные штаммы различают с помощью полимеразной цепной реакции.

С целью экспресс-диагностики используют определение антигена полиовируса в фекалиях и ликворе с помощью ИФА.

При серологическом обследовании (РН, РСК) выявляют специфические антитела в крови и ликворе. Диагностическое значение имеет нарастание титра специфических антител в динамике заболевания в 4 раза и более.

На основании  иммуноферментного анализа (ИФА) определяют типоспеци-фические антитела (IgM, IgG и IgA) в сыворотке крови и ликворе больного.
Анализ цереброспинальной жидкости в препаралитическом периоде отражает серозное воспаление мозговых оболочек.

При люмбальной пункции ликвор вытекает под давлением, отмечается клеточно-белковая диссоциация (смешанный плеоцитоз до 100—300 кл в 1 мкл при нормальном или слегка повышенном содержании белка).

В паралитическом периоде болезни выявляется белково-клеточная диссоциация (высокое содержание белка при нормальном или слегка повышенном цитозе лимфоцитарного характера).
В периферической крови специфические изменения отсутствуют: умеренный лейкоцитоз, относительный нейтрофилез.

При исследовании злектровозбудимости мышц выявляют все стадии качественных изменений (частичная, полная реакция перерождения, биоэлектрическое молчание).

Электромиографический метод уже в первые сутки появления параличей позволяет установить сегментарный (передне-роговой) уровень поражения.