Энтеровирусные инфекции : клиническая картина
Клиническая картина. Инкубационный период колеблется от 3 до 35 дней, ча¬ще составляет 7—12 дней.
Непаралитический полиомиелит. Менингеальная форма. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38° С и выше, сильной головной боли, повторной рвоты.
Температурная кривая может иметь двухволновый характер: первая волна протекает с общеинфекционными симптомами, а спустя 1—3 дня нормальной температуры возникает вторая волна лихорадки с клиническими признаками поражения мозговых оболочек.
Менингеальный синдром является ведущим при данной форме заболевания: выявляются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского I, II, III. Имеет место гиперестезия и повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям — гиперакузия и светобоязнь.Могут наблюдаться адинамия, кратковременный
нейромиалгический синдром, вегетативные нарушения.
Для решения вопроса о наличии менингита проводят люмбальную пункцию: цереброспинальная жидкость прозрачная, бесцветная, вытекает под повышенным давлением, плеоцитоз составляет 100—300 клеток в 1 мкл, обычно имеет лимфоцитарный характер, однако в первые 1—2 дня болезни могут преобладать нейтрофилы, содержание белка нормальное или незначительно повышено.
Течение менингеальной формы благоприятное. В начале 2-й нед. болезни улучшается общее состояние, нормализуется температура, на 3-й нед. происходит нормализация состава цереброспинальной жидкости.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).