Энтеровирусные инфекции : иммунитет

Иммунитет — типоспецифический, сохраняется в течение всей жизни. По-вторные случаи заболевания встречаются крайне редко и только при заражении дру¬гим серологическим типом вируса.

Патогенез. Входные ворота — слизистая оболочка глотки и кишечника. В развитии полиомиелита выделяют четыре фазы: 1-я — энтеральная, 2-я — лимфогенная, 3-я — вирусемия (протека¬ет в два этапа — первичная и повторная), 4-я — невральная.

Первичное накопление вируса проис-ходит в лимфоглоточном кольце и кишечнике (энтеральная фаз а). В последующем вирус размножается в лимфатических фолликулах задней стенки глотки и мезентериальных лимфатических узлах (лимфогенная фаза).

Следующая фаза — вирусемия — распространение и размножение полиовируса во многих органах и тканях: печени, селезенке, легких, сердечной мышце, костном мозге. В дальнейшем полиовирус вновь поступает в кровь (повторная вирусемия). В этот период появляются первые симпто-мы заболевания.

Обладая тропизмом к нервной ткани, вирус проникает в ЦНС через эндотелий мелких сосудов или по периферическим нервам (невральная фаза).

Типично поражение крупных двигательных нервных клеток (мотонейронов) передних рогов спинного мозга и ядер двигательных черепных нервов.

В оболочках головного и спинного мозга развивается воспалительный процесс по типу серозного менингита. В течение 1—2 дней концентрация вируса в ЦНС нарастает, а затем начинает быстро падать и вскоре вирус полностью исчезает.

Однако не исключается возможность длительной персистенции вируса в нейронах. Под влиянием эндо- и экзофакторов возбудитель может активироваться, что способствует хронизации процесса