Доброкачественный лимфоретикулез : период разгара
Период разгара. Через 3—50 дней после появления «первичного очага» у больного увеличивается регионарный лимфатический узел (локтевой, подмышечный, шейный).
Наиболее часто поражается один лимфатический узел, но возможно увеличение 2—3-х лимфатических узлов в одной области или смежных областях. Узлы не спаяны между собой и с окружающими тканями, малоподвижны, плотно-эластичной консистенции, обычно безболезненны. У части больных отмечается повышение температуры тела (38,0—41° С).
Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации (слабость, вялость, головная боль и др.) и сохраняется в течение 1—4 недель и более. Возможно гнойное расплавление центральной части лимфатического узла с образованием свища, через который выделяется густой гной желтоватого или желтовато-зеленого цвета.
Лимфатические узлы, подвергшиеся гнойному расплавлению, быстро склерозируются. Заживление свищевого хода происходит обычно без образования рубца на коже. У многих больных ченного из лимфатического узла, определяется патогенная микробная флора.
Туберкулезный лимфаденит развивается медленно, с казеозным перерождением лимфатических узлов и образованием длительно незаживающих свищей. Туберкулиновые пробы обычно положительны.
Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).