Диагностические манипуляции : можно пользоваться

Можно пользоваться полилозиционным устройством, вьшускае-»гам Киевским производственным объединением «Медтехника». Ребенок в нем фиксирован, повороты осуществляются педалью, и помощника не требуется.

После снимков начинают отсасывать контрастное вещество электровакуумным отсосом. Полнота освобождения бронхов конт­ролируется рентгеноскопией. Затем начинают искусственную вен­тиляцию легких.

Часть контрастного вещества всегда остается в бронхах. Мы используем это для получения еще одного снимка в фазе распределения контрастного вещества. Там, где мелкие брон­хи непроходимы, образуются пустоты. В нормальных сегментах мел поточечные тени распределяются равномерно (рис. 21, 22).

Фаза распределения обеспечивает более глубокое контрастиро­вание, чем на основных бронхограммах, и дополняет информацию. Получить такую картину можно только с водорастворимым веще­ством (см. ниже).

 

При бронхографии под общим обезболиванием необходимо при­держиваться следующих правил: а) тщательно осмотреть и подго­товить ребенка к процедуре; б) избегать применения густых контрастных веществ: в) не допускать апноэ более I'/г мин; г) не валивать одномоментно бронхи обоих легких. Как исключение можно контрастировать оба легких, но последовательно, хорошо очи­щая от контрастного вещества последованное легкое; д) вводить контрастное вегцество не через бронхоскоп, а только через резино­вый катетер во избежание травмы дыхательных путей во время поворотов; е) контрастировать бронхи только над рентгеноскопиче­ским контролем, контрастирование вслепую недопустимо.