Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол - 200 мкг) назначают для экстренной помощи (при появлении удушья) не более 3-4 раз в день. При отсутствии удушья и супрессии данных пикфлоуметрии рекомендуется таблетированный
Наряду с β2-адреномиметиками быстрого действия, необходимость приема которых не превышает 2-3 раз в неделю, требуются противовоспалительные препараты (тайлед или блокаторы лейкотриеновых рецепторов, ингаляционные глюкокортикоиды).
Аллергический ринит : таким образом
Таким образом, лечение больных с аллергическим ринитом должно проводиться в зависимости от сенсибилизации к аллергену, степени выраженности ринита, аллергических реакций вне слизистой оболочки носа.
В системе лечебных мероприятий имеет значение первичная и вторичная профилактика, так как ограничение контакта с аллергеном играет решающую роль в успехе проводимых общелечебных мероприятий.
Многие специалисты склонны считать, что различные лекарственные препараты, направленные на ослабление клинических проявлений ринита, также должны применяться на определенных этапах.
Приводимая ниже схема ступенчатой терапии Н.Г. Астафьевой, Л.А. Горячкиной (1998) отражает, на наш взгляд, общую концепцию подхода к лечению ринитов (табл. 17).
Схема ступенчатой терапии при пыльцовых рииоконъюнктивитах
Системные стероиды
Топические стероиды
Кромогликат недокромилнатрий
Короткие курсы топических деконгестантов (местно и внутрь)
Неседативные антигистаминные препараты внутрь Антигистаминные препараты местно Элиминация аллергена
Специфическая вакцинация аллергенами (проводят вне обострения)
Ступени
терапии 1-я 2-я 3-я 4-я
Тяжесть Легкое эпиЛегкое перси Средней Тяжелое течения зодическое стирующее тяжести